交大醫學院重症醫學“四大天團”不懼生死,守護上海

時間:2020-05-03 來源:90win线上娱乐醫學院作者: 點擊:577次

爲做好新冠肺炎防控工作,市委、市政府舉全市之力,抽調了上海頂級專家,迅速成立高級專家組、外援專家醫生,聯合公衛的醫生護士團隊,共同構成上海的救治團隊。

此後,爲了充實危重症救治力量,抽調五家醫院最強的重症醫學科,即五大天團,其中來自上海交大醫學院系統的附屬瑞金醫院、附屬仁濟醫院、附屬第一人民醫院、附屬第六人民醫院等醫院的重症醫學專家組成重症醫療救治團隊,他們與多位來自其他醫院專家形成多學科協作,爭分奪秒救治病人,與死神打拉鋸戰。今天,我們一起走近上海交大醫學院重症醫學專家組成的“四大天團”。


“四大天團”之瑞金醫院瞿洪平團隊


“我相信若幹年後,我們回憶起這段經曆,會慶幸自己見證了這一切,並參與了這一切。”從醫30年,專注重症醫學領域25年,附屬瑞金醫院重症醫學科主任瞿洪平教授,于3月18日在上海市公共衛生臨床中心入黨了!


瞿洪平自2月11日作爲專家入駐市公衛中心,至今沒回過家。他的團隊先後有12名醫生、30人次護士參加救治工作。醫護定期換班,他是鐵打的“帶頭人”,身經百戰的他在A3樓裏他率領醫護隊員,守護危重症和重症患者的生命。他說,病人的病情複雜,診療方案他也比較熟悉,換人還要重新交接,不如自己負責到底。

重症醫學與其它學科有著很大不同,一開始要控制大局,盡全力挽救生命,隨後就是需要耐力,一些病人需要慢慢“熬”,熬到生命有了轉機。在瞿洪平組內,此前還有一名危重症患者,用ECMO生命支持了22天後成功脫機拔管

這一切珍貴經驗,在此次新冠肺炎治療中都發揮極大作用。他帶領團隊,成功救治了幾名危重病人,就在最近,兩名病人先後脫離人工肺ECMO,整個治療專家組及團隊都非常欣慰。


重症醫學經驗豐富如瞿洪平,對新冠肺炎的治療,仍要打起兩百分精神,只因這是一場“從未遇到過的戰鬥”。這不是一般的病房,在上海市公衛中心負壓艙內,不做任何工作,只要穿一身防護服上去,軀體就會不適和出汗,每個行動、每個判斷的視角都會受到影響,診療精准度也容易發生偏移。瞿洪平說,“這是非常特殊的‘戰場’,診療操作與日常完全不一樣,每次進艙一般規定連續工作不超過8小時,以此最大化確保醫護人員和病人安全和醫療工作的質量。”


“四大天團”仁濟醫院臯源團隊


附屬仁濟醫院重症醫學科主任臯源帶領的團隊,是由28位成員組成的仁濟醫院援公衛重症團隊。2月11日赴上海市公共衛生臨床中心參加新冠肺炎重症患者的救治工作以來,臯源也在A3病區駐守了整整兩個多月。用他的話來說,只要有希望就要堅持,不能放棄,這是對患者的一個交待。


臯源主任是仁濟天團的掌門人,每天早晨7點半率衆將入艙,開始了每天兩次的查房。除了每天4、5個小時的查房外,重症患者情況瞬息萬變,臯掌門祭出“盯”字訣,一出艙就死死盯著清潔區監護儀的屏幕,手執釘釘App,運籌帷幄,平隱患于隔離艙之外。

“瑞芬加0.5”、“去甲腎減1毫升”、“呼吸波形不對,換過濾器”,一道道將令由此發出,有時更是抄起隔離衣就沖進艙內,使病人轉危爲安。

即便病人平穩,即便已經是午夜,即便是臯掌門夢驚起夜,也必定要來監護屏幕前駐足看一會才肯放心地繼續入睡。各類尖端醫療技術對臯掌門來說,已經如數家珍,如何應用能夠讓患者最大獲益,便是他每天都在問自己的關鍵問題。一路摸著石頭過河,他身體力行地實踐著“上海共識”,謹慎地“盯”著患者,嚴厲地“盯”著團隊,最終換來了4月15日,上了40天ECMO的重症患者痊愈出院,換來了上海第一例輸入型危重症患者的順利撤離ECMO,等等。


兩個多月來,看著危重病人數逐步減少,有時是欣喜,有時是惋惜。但是,仁濟天團的每位成員始終堅持:疫情不退、我不退!爲了上海人民,爲了家鄉父老,守衛公衛,保衛上海!


“四大天團”第一人民醫院俞康龍團隊

上海公共衛生臨床中心是上海接收新冠肺炎病人的橋頭堡,所有的重症病人,都在這裏接收治療,如何挽救更多病人的生命,“上海堡壘”裏,有一支精銳小隊每天枕戈待旦。

2月11日,上海市第一人民醫院急診危重病科主任醫師俞康龍抵達上海公共衛生臨床中心。

“我們被分配在A3重症病區,一開始我們負責三位病人。看到三位病人的病情,心裏一沈,意識到救治的難度很大。”這三位病人,都是高齡且合並各種基礎疾病。俞康龍接過這張考卷,覺得壓力很大,“有很多附加的大題要做。”

为了方便救治病人,俞康龙和同事们住在病区里的清洁区,一有事直接换上防护服就进病房。到公卫中心两个多月,俞康龙甚至没有出过病区的门,“基本上是24小时On Call的状态,小抢救天天有,大抢救也不断。”

危重病人病情隨時可能變化,雖然有排班輪休,但下班後大家依舊牽挂著病房。謝晖醫生告訴記者,醫生們下了班,還常常在網絡社交平台上討論病人的最新情況,“有時病人的報告出來了,我們會發到群裏,能處理的我們就自己處理,如果不確定就需要俞主任把關。記得好幾次淩晨三四點,俞主任還在回複我們。”

“其實我來之前就有失眠的問題,到了公衛臨床中心後,因爲病房裏隨時都可能有事,我又是市一醫療團隊組長,失眠就更嚴重了。爲了保持精力,俞康龍常常要靠安眠藥保證睡眠。除了安眠藥之外,俞主任的常用藥包裏,還必備著止痛藥,腰傷發作時,這是他的救命稻草......

一個多月的殚精竭慮,俞康龍團隊接診的7名危重症患者中,已經有5名病人順利轉出,“還剩下兩名患者,都是難啃的硬骨頭”,俞康龍說,市一團隊已經做好了“不破樓蘭誓不還”的准備,“每一個病人的背後都是一個家庭的悲歡,救治新冠肺炎患者不僅僅是任務,更是醫生的職責。”


“四大天團”第六人民醫院李穎川團隊


2月11日,附屬第六人民醫院重症醫學科李穎川團隊入駐公衛中心,持續奮戰在救治一線,不舍晝夜,無懼生死,整整堅守了72天,成功救治8位重症危重症患者。

李穎川曾在2013年在上海公衛中心參與H7N9禽流感的治療,此次李穎川團隊作爲進駐公衛的上海“五大天團”之一,持續奮戰在上海公共衛生臨床中心救治一線。


公衛中心病房的工作節奏高于普通醫院病房,在這裏一般五個醫生負責四個病人。而對于危重症患者更是采取遠高于國家ICU標准(1:2.5-3)的1:6床護比進行配備,這裏的工作難度比普通ICU病房更高。李主任每一步如履薄冰的操作,都爲了一個目標:讓危重症患者病情避免加重,通過綜合治療盡快好轉。李主任打了個比方,人體就像是精密的儀器,現在躺著的重症患者,和所有的治療儀器組成了一個大方陣,醫生所要做的就是讓主機恢複改善。

李穎川主任作爲進駐的專家之一,與其配合的醫護人員一起時刻堅守在病房,了解每位患者的病情變化,分析存在的主要問題,並與其他專家組成員對每位患者的治療與護理計劃進行研究論證,探討患者病情變化的原因、藥物調整、檢查和護理方案,優化治療方案。經公衛中心精心診療、治愈出院的新冠肺炎患者一批接著一批。

救死扶傷、挽救病人的生命是醫護人員的使命所在,李穎川團隊向患者承諾:疫情不滅,我們不退!直到這場疫情阻擊戰、人民保衛戰最終迎來勝利的曙光!




來源:上觀新聞、新民晚報、附屬第一人民醫院、附屬第六人民醫院

編輯:祝宇桐



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